قند خون بالا حتی بدون دیابت به مرگ و میر زنان باردار گره خورده است

13 ژوئیه 2020 - براساس مطالعه ای که اخیراً در PLOS Medicine  منتشر شده است، زنانی که پیش از بارداری دارای هموگلوبین A1c بالا هستند، ممکن است در معرض خطر عوارض شدید مادری (SMM)  یا مرگ در دوران بارداری یا هنگام زایمان قرار گیرند.

الكساندر جی. دیویدسون، از دانشگاه تورنتو، و همكارانش به ارزیابی ارتباط هموگلوبینA1c  بالا قبل از بارداری با SMM ، یا مرگ مادر در بین زنان مبتلا به دیابت و یا بدون دیابت تشخیص داده شده، پرداختند (28075 زن بدون دیابت). این تجزیه و تحلیل شامل 31.225 زن (میانگین سنی مادران 31.1 سال) با زایمان زنده یا مرده زایی در بیمارستان از سال 2007 تا 2015 و دارای جواب آزمایش هموگلوبین A1c در طی 90 روز قبل از بارداری بود.

محققان دریافتند كه SMM یا مرگ مادر در 682 تولد (2.2 درصد) رخ داده است. خطر نسبی SMM  یا مرگ 1.16 به ازای 0.5 درصد افزایش در A1c و 1.16 در یک تجزیه و تحلیل تنظیم شده بود. خطر نسبی تنظیم شده (aRR) در بین مبتلایان به دیابت پیش از بارداری (1.11) و بدون دیابت پیش از بارداری (1.15) و همچنین در هنگام تنظیم نتایج برای شاخص توده بدنی (1.15) و فشار خون بالا و فشار خون مزمن و کراتینین سرمی قبل از بارداری (1.11) همچنان بالا بود. خطر نسبی تنظیم شده برای SMM یا مرگ برای کسانی که A1c  پیش از بارداری آنها بین 5.8 تا 6.4 درصد و بیش از 6.4 درصد بود در مقایسه با کسانی که دارای هموگلوبین A1c آنها کمتر از 5.8 درصد بودند، به ترتیب 1.31 و 2.84 بود. خطر نسبی تنظیم شده برای SMM یا مرگ برای افراد بدون دیابت شناخته شده پیش از بارداری، که A1c آنها بیش از 6.4 درصد بود، 3.25 گزارش شد.

نویسندگان اظهار داشتند: از آنجایی که در حال حاضر توصیه ای در مورد انجام آزمایش A1c برای زنان باردار غیر دیابتی، به ویژه برای افراد چاق یا مبتلا به هایپرتنشن مزمن وجود ندارد، یافته های ما ممکن است تحقیقات در مورد مزایای غربالگری A1c را در این زنان تقویت کند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2020-07-glucose-tied-maternal-mortality-diabetes.html